ИА Pavlodarnews Новости Павлодарской области
только проверенная информация
қазрус
Секреты профессии: детский врач-психиатр 13.08.2022

Секреты профессии: детский врач-психиатр

Душевные болезни люди переживают порой острее, чем ампутацию. Об этом не понаслышке знают врачи-психиатры, с одним из которых побеседовал корреспондент Pavlodarnews.kz

Психиатр должен иметь мужество сказать диагноз, но при этом не убить надежду – ведь что есть у родителей, кроме больного ребенка и надежды на чудо излечения, считает детский врач-психиатр Ольга Тюменцева.

Возраст пациентов детского отделения психиатрической лечебницы – от 3 до 18 лет. Подростки порой приходят сами, рассказывая о своих проблемах.

Малолетний возраст пациентов предполагает общение с родителями, которые дают большую часть информации о ребенке с субъективной оценкой его состояния. Поведение ребенка они порой считают нормой, связывая возникновение расстройства с испугом или генами дальних родственников. Дети с психической патологией, отставанием в развитии не могут ничего о себе сказать. Оттого контакт с больным получается методом наблюдения.

IMG_6525.jpg

Так или иначе, ребенку дают шанс, просят родителей прийти несколько раз, диагноз выносят только коллегиально группой врачей. В силу опыта, методик диагностики психиатр часто видит перспективное или неперспективное состояние маленького пациента.

– Приходит мама, ребенку шесть лет, физически здоров, но не разговаривает. У женщины благодушное состояние, ее убедило окружение, что ничего страшного – мальчики начинают говорить позже девочек (научного подтверждения этому нет), скоро заговорит. В беседе нам нужно умело подвести к тому, что скорее всего ребенок не будет разговаривать вовсе. Интеллектуальный дефект. Возможны упрощения слов: «ма» «па», но это не полноценная речь. Придется оформлять инвалидность.

Детей рожают для счастья, они желанные, их любят, родители уверены, что это болезненное состояние у ребенка пройдет, вопрошая, с тревогой и надеждой заглядывают в глаза врачу.

– Здесь тонкая грань: нельзя обманывать, понапрасну обнадеживать, что, например, аутизим, умственная отсталость пройдут, ребенок станет полноценным. В то же время нельзя вгонять родителей в депрессию, что все бесперспективно. Психика ребенка пластична, с ним надо заниматься. Да и наука не стоит на месте, возможно, найдется гений, что разработает эффективный способ лечения, – поясняет Ольга Вадимовна.

По ее мнению, коммерческая медицина часто грешит напрасной надеждой, предлагая дорогостоящие способы исцеления. Родители готовы платить любые деньги, но вся проблема в том, что не придумали еще такого лекарства.

В арсенале диагностики психиатра: жалобы пациента, анамнез – рассказ близких и наблюдения. Лечение симптоматическое: галлюцинации, депрессии, бред, нарушение поведения, возбуждение, агрессию, бессонницу устраняют медикаментозно. Для каждого заболевания есть свой протокол диагностики и методики, которые прошли доказательную медицину, их определяет Национальный научный центр психиатрии и наркологии.

Случаются душевные проблемы у подростков – они замыкаются в себе или, напротив, заявляют во всеуслышание, что им плохо. По словам собеседницы, все случаи самоповреждения, высказывания о смерти, не говоря уже о попытках суицида – это крик о помощи. Часто это демонстративно-шантажное поведение, тем не менее, оно должно насторожить родителей.

IMG_3042.JPG
– Нужно создать доброжелательную обстановку для доверительной беседы, может быть, именно это и нужно ребенку. А вот равнодушие, принижение душевной проблемы лишь утвердит подростка во мнении, что он никому не нужен.

Поэтому беседа с пациентами носит психотерапевтический характер, контакт зрительный, тактильный. Важно дать понять собеседнику, что доктору небезразличны его проблемы, он готов внимательно выслушать все, что наболело.
 IMG_6540.jpg

Ольга Тюменцева подчеркивает: агрессивно-возбужденные пациенты, тяжелые состояния приводящие к инвалидности, – это всего 15% всех психических заболеваний, остальные 85% – это пограничные, реактивные состояния, неврозы, депрессии, тревожность, безудержный плач и прочее, это поддается излечению.

Восстановить человека в прежнем психическом состоянии в стенах больницы еще полдела. Медики снимают острый приступ, но чтобы он не повторился, назначаются препараты, требующие регулярного долговременного применения, зато позволяющие человеку жить полноценной жизнью.

– Больше шансов, что симптоматика уйдет, острый психоз не разовьется, и болезнь не войдет в стадию неизлечимой, – объясняет психиатр. – Мы уговариваем, убеждаем, объясняем: в случае неадекватно прерванного лечения развивается второй, третий приступ, за ней повторная госпитализация, хронификация и инвалидность.

Однако пациентов и их родных часто пугает сама необходимость принимать психопрепараты, они боятся штампов от окружения –  «психбольной», нередко прислушиваясь к «авторитетному» мнению совета родственников, желая слышать только то, что соответствует их суждениям о внутренней картине мира, и отказываются от терапии.

– Мне однажды призналась мама пациента, что они не принимают таблетки, и очень удивилась моему ответу, что это их выбор и ответственность. «Вы нас даже ругать не будете?» Я чиста перед собой и честна перед вами, рассказав о последствиях приема лекарств и отказа от них. Я сделала все, а приходить домой и заставлять вас я не могу.

IMG_6532.jpg

По мнению Ольги Тюменцевой, врачам решившим избрать своей специализацией психиатрию, нужно уметь сострадать, слушать и слышать, обладать даром убеждения пациентов и их родных продолжать прием лекарств, находясь за пределами больницы. А также следуют запастись колоссальным терпением и быть готовым к тому, что не всегда терапия приведет к положительному результату. Но опускать руки нельзя, их надо вновь и вновь протягивать пациентам, нуждающимся в помощи.


Константин Шелков
Фото автора

Возврат к списку

Поделиться новостью:

Лента новостей

На дебютную выставку Тлеулес Абельдиновой пригласили павлодарцев
23:41 01.12.2022  98

Дополнительные номера «горячей линии» запустили в Экибастузе
23:06 01.12.2022  102

Фейком назвали видео о взрыве котла на ТЭЦ Экибастуза
22:38 01.12.2022  138

В Казахстане проверят фактическую готовность энергообъектов к зиме
22:09 01.12.2022  112

Тепловыми пушками начнут отогревать подъезды экибастузцев
21:33 01.12.2022  154

Ещё одну предварительную причину аварии назвали в Экибастузе
21:11 01.12.2022  185

«Летучие бригады» будут заходить в квартиры экибастузцев
20:56 01.12.2022  166

Первый вице-премьер РК: в основном тепловые сети в Экибастузе восстановлены
20:39 01.12.2022  221

Топ-10 ответов на вопросы о транспортных картах в Павлодаре
20:10 01.12.2022  174

Единый платеж для казахстанских работодателей планируют ввести с 1 января
19:37 01.12.2022  184

Экс-аким Павлодарской области поблагодарил жителей региона
19:08 01.12.2022  232

В Экибастузе выросло количество обращений к пожарным
18:32 01.12.2022  234

Двести лошадей мешали водителям на павлодарской трассе
18:04 01.12.2022  228

Павлодарская область стала четвёртой по числу безработной молодежи
17:41 01.12.2022  206

Министр экологии РК ответит на вопросы павлодарцев
17:12 01.12.2022  194

В павлодарских многоэтажках обнаружили недогрев
16:45 01.12.2022  243

В Англии создали энциклопедию редких и исчезающих звуков
16:14 01.12.2022  221

Локальные ремонтные бригады организовали экибастузцы(ФОТО)
15:47 01.12.2022  296

На холод в детсаду пожаловались в сельской зоне Аксу
15:21 01.12.2022  230

Акцию по защите сайгаков запустили в Павлодарской области
14:48 01.12.2022  257

Предприятие в Экибастузе использовало чужой товарный знак
14:16 01.12.2022  255

QR-код вместо ЭЦП смогут использовать казахстанцы
13:43 01.12.2022  297

В какие дворы Экибастуза приедет водовоз (График)
13:08 01.12.2022  327

Больше полицейских отправили в Экибастуз охранять дома
12:35 01.12.2022  378

40 раз пытались вывезти запрещённые товары из Павлодарской области
12:07 01.12.2022  298

ЧС в Экибастузе: КСК упрекнули в бесконтрольных действиях
11:42 01.12.2022  353

Павлодарская студентка стала чемпионом мира по тогызкумалак
11:24 01.12.2022  288

Акима Павлодарской области освободили от должности
10:53 01.12.2022  452

В Австралии раскрыли фактор риска тяжелого течения COVID-19
10:42 01.12.2022  259

Число заболевших COVID-19 выросло в Павлодарской области
10:14 01.12.2022  345

На павлодарском маршруте увеличат число автобусов
09:41 01.12.2022  325

В Экибастузе из-за аварии на электросетях хотели переселить жильцов
09:06 01.12.2022  356

В Казахстане проверят работу чиновников по подготовке к отопительному сезону
08:37 01.12.2022  325

Метель спрогнозировали в Павлодарской области в первый день зимы
08:03 01.12.2022  453

Виновные лица будут привлечены к ответственности — Алихан Смаилов о ЧС в Экибастузе
23:30 30.11.2022  601

О работе объектов в условиях ЧС рассказали экибастузцам
22:25 30.11.2022  466

Брокерские платформы: как сберечь и приумножить средства
21:41 30.11.2022  492

Премьер-министр РК прибыл в Экибастуз
21:29 30.11.2022  500

Вопросы защиты прав женщин и детей рассмотрят в Павлодаре
21:13 30.11.2022  452

В Экибастузе приступили к заполнению тепломагистрали
20:56 30.11.2022  856

«В секунду 20 звонков»: кто развозит тепло экибастузцам
20:07 30.11.2022  521

Иностранец организовал в Аксу незаконный бизнес
19:38 30.11.2022  3652

ЧС в Экибастузе: что известно к вечеру 30 ноября
19:28 30.11.2022  564

Абылкаир Скаков ответил на критику данных по отключенным домам в Экибастузе
18:35 30.11.2022  511

Цены на социально значимые продукты будут сдерживать по новому в РК
18:07 30.11.2022  922

Тепличный комплекс в Экибастузе незаконно продавал электричество
17:36 30.11.2022  501

Прокуроры начали досудебное расследование по аварии в Экибастузе
17:05 30.11.2022  496

Кто возместит ущерб пострадавшим в ЧС экибастузцам
16:32 30.11.2022  521

Как экибастузские ремонтники стараются вернуть тепло в дома (ФОТО)
16:09 30.11.2022  617

В РК опубликовали пороги для снятия пенсионных на 2023 год
15:43 30.11.2022  542

Более чем на 20% увеличили число аварийных бригад в Экибастузе
15:14 30.11.2022  470

Механизм перерасчёта за электроэнергию рассмотрят в Экибастузе
14:51 30.11.2022  535

В скольких домах Экибастуза потеплело за ночь
14:37 30.11.2022  568

Проекционные разметки установили на трассе Павлодар – Кызылорда
13:18 30.11.2022  497

В Экибастузе продолжают подвоз питьевой воды (график)
12:46 30.11.2022  433

В Экибастузе проведут брифинг с заместителем премьер-министра
12:14 30.11.2022  445

Члены Правительства проверили соцобъекты и дома Экибастуза
12:03 30.11.2022  493

Повреждение на водопроводе ликвидируют в Павлодаре
11:37 30.11.2022  485

В подвале недостроенной многоэтажки Павлодара загорелся мусор
11:09 30.11.2022  442

В Экибастузе начали устранять порыв на основной магистрали
10:40 30.11.2022  596

По вопросам рекламы обращаться:
8 (7182) 66-15-40 s_samaly_reklama@mail.ru, zvezdareklama14@gmail.com
Адрес редакции ИА Pavlodarnews.kz:
г. Павлодар, ул. Астана, 143, офис 308.
8 (7182) 65-12-61, 8 (7182) 66-15-81, info@pavlodarnews.kz
Свидетельство о гос. регистрации: №14564-ИА
от 30 сентября 2014 года, выдано Комитетом связи, информатизации и информации Министерства по инвестициям и развитию РК.