Секреты профессии: врач центра медицины катастроф
только проверенная информация
қазрус
Правительство для бизнеса
Секреты профессии: врач центра медицины катастроф 28.05.2022

Секреты профессии: врач центра медицины катастроф

Когда случаются крупные аварии, катастрофы, в которых люди получают серьезные травмы, столь близкие к смерти, – на место происшествия отправляют бригаду из центра медицинских катастроф. Об особенностях этой службы корреспонденту @pavlodarnews.kz рассказал врач группы экстренного реагирования ЦМК МЧС РК.

   Не каждый способен работать в условиях, в которых оказываются медики группы экстренного реагирования центра медицины катастроф, говорит врач Владимир Малыхин. Бригада ЦМК выезжает на пожары в случае отравления угарным газом, ожогов различной степени тяжести, на тяжелые производственные травмы, падение с высоты, попытки суицида, массовые ДТП.
IMG_7475.jpg
Ввиду тяжести вызовов к персоналу есть некоторые требования: опыт 5-10 лет в шоковой бригаде скорой помощи, где изначально нужны люди с крепкими нервами, стрессоустойчивостью, быстрой реакцией на изменение ситуации. Благодаря опыту в критические моменты, когда много пострадавших, бригада ЦМК может разделиться: врач занимается одним пациентом, фельдшер другим. Этому предшествует медицинская сортировка – то, чего не очень любят, но вынуждены выполнять врачи группы экстренного реагирования.

С точки зрения стороннего наблюдателя, не говоря уже о непосредственных участниках происшествия, это жесткая процедура, и ее – о, ужас – выполняют те, кто априори приехал спасать.
– Сортировка делится на четыре группы: в первой – безнадежные пациенты, чей характер травм несовместим с жизнью. Краткая диагностика, обезболивающий укол – вот и все, чем врачи могут помочь. Во второй – экстренные, те, кому необходима немедленная помощь, их еще есть шанс спасти. В третьей – травмированные, чьи повреждения могут подождать до госпитализации второй очереди. В четвертой – легкораненые, пациенты с ушибами, ссадинами, сотрясениями, – перечисляет собеседник.
IMG_7463.jpg
Мать, которая принесла ребенка со сломанной ручкой, понятна в своем желании и требовании к медикам, чтобы они немедленно избавили плачущего малыша от страданий. Но для врачей ребенок, старик, женщина, мужчина в любом их социальном статусе – пациенты, помощь которым окажут в порядке очередности. В данном случае ребенок со сломанной рукой – потерпевший третьей группы медицинской сортировки.

Наиболее частыми пациентами бригады ЦМК становятся пострадавшие в результате ДТП. В этих случаях характерны переломы конечностей, черепно-мозговые травмы, тупые травмы живота с повреждением внутренних органов и кровотечением.
– По статистике ремень безопасности на 60% повышает шанс выжить при аварии. Пассажиры на заднем сидении, как правило, эти ремни игнорируют, считая, что они уже защищены впереди стоящими креслами, – объясняет Владимир Малыхин. – Однако при лобовом ли, боковом ли столкновении сила удара такова, что пассажиров срывает с места, и они в буквальном смысле летают по салону, травмируясь еще хуже, чем обезопасивший себя водитель – если он пристегнулся по всем правилам, а не накинул ремень для проформы.
По его словам, потерпевшие часто пребывают в состоянии стресса. Стресс – понятие эмоциональное, шок – медицинское. Последнее – диагноз, который ставится врачами ЦМК при наличии показателей: давление, пульс, сердечный ритм.
IMG_7467.jpg

– Стресс мобилизует внутренние резервы, в кровь вбрасываются гормоны: адреналин, дофамин, норадреналин, и это позволяет травмированному продержаться какое-то время. Бывали случаи, когда пациенты со сломанными руками умудрялись таскать раненных, перетаскивать их на носилках, помогая врачам, – стресс блокировал все болевые ощущения. Не случайно всех потерпевших в ДТП прежде госпитализируют на врачебный осмотр, чтобы исключить повреждения, о которых человек даже не догадывается, находясь в стрессе. Шок в данном случае сводит активность пациентов к нулю, – говорит Владимир Малыхин.
Он отмечает, что психология играет не последнюю роль в контакте с пациентом: кого-то надо подбодрить ласково, буквально погладить по голове, успокаивая, с кем-то пошутить – и он уже повеселел, а на кого и прикрикнуть, чтобы мобилизовался и не раскисал.
– Стрессоустойчивость помогает не только справляться с впечатлением от внешнего вида травм, но и выдерживать давление родственников, впавших в истерику. Сейчас в этом нам помогают психологи, они отвлекают на себя родственников, помогая им справиться со стрессом и не отвлекать бригаду ЦМК от работы.
И тем не менее, характер профессии таков, что ни опыт, ни крепкие нервы не гарантируют врачу ЦМК невозмутимость в любых ситуациях. Но в любом случае он делает то, ради чего приехал, – оказывает помощь.
Из воспоминаний собеседника, одни из поистине тяжелых, а от того страшных травм наносит железнодорожный транспорт.
IMG_6114.jpg
– Сцепщик вагонов попал под идущий состав – его одежду затянуло на колесо и в буквальном смысле человека размотало по рельсам. К моменту приезда нашей бригады несчастный – еще живой, но агонизирующий – лишился почти всех конечностей, получил рассеченную рану бедра и живота. Ясно, что ни о какой реанимации речь уже не шла, все, что мы могли сделать, – это отыскать вену, чтобы вколоть анестетик, избавив пострадавшего от мучений.
Собеседник сетует, что при ожогах, с которыми тоже приходится сталкиваться, самое сложное – это бороться с первой народной медицинской помощью.
IMG_7237.jpg
– «Знахари от бабушкиного совета» упорно продолжают заливать обожжённые части маслом, сметаной, жирами различного рода, порой и содой, не понимая природы ожога. При термическом поражении клетки кожи, мышцы отмирают, выделяя колоссальное количество тепла – маслянистая пленка препятствует выходу тепла, и жар идет вовнутрь, делая ожог ещё глубже.
Врач снова напомнил, что до приезда медиков нужно охлаждать обожжённое место холодной водой, зимой – приложить снег/лед в полиэтиленовом пакете. Даже средства от ожогов: спреи, аэрозоли применяют тогда, когда повреждённое место уже охладили.
Владимир не без восхищения отмечает, что человеческий организм – уникальное создание, и мы до конца не знаем всех его удивительных механизмов.
– В критический момент организм в борьбе за живучесть пытается решить проблему самостоятельно: повышает давление, что пережимает сосуды в надежде блокировать кровотечение, запуская процесс тромбообразования. В случае открытого перелома мышцы возвращают сломанную кость на место. При медленной потере крови организм перенаправляет потоки крови таким образом, чтобы она питала главные органы: сердце, легкие, мозг, печень. Интересное образование – сальник, где он блуждает, никто не знает, но в случае ножевого ранения находит открытую рану и закупоривает ее собой.
Свою роль играет и химия. Молекула глюкозы превращается в молекулу АТФ, что и является энергетическим ресурсом организма. Когда кислорода в избытке – образуется 36 молекул АТФ, а при гипоксии всего две молекулы. Но есть люди, у которых и при нехватке кислорода АТФ вырабатывается свыше нормы, а есть такие, у кого энергетические резервы истощаются без пополнения.
Но организм, случается, играет против человека, как, например, при падении с высоты.
– Человек, чтобы предотвратить столкновение с землей, инстинктивно выставляет вперед руки, ноги. Удар приходится на эти точки опоры, которые, естественно, не выдерживают. А вот фраза «пьяных бог бережет» имеет рациональное объяснение. Затуманенный алкоголем или опиатами мозг не успевает осознать опасность, мышцы расслаблены, и человек часто падает на спину, раскинув руки и ноги, тем самым распределяя вес по всей площади тела, что компенсирует удар о землю.
IMG_7468.jpg
По признанию собеседника, на фоне всех трудностей есть положительные моменты: когда сделал все, что от тебя зависело и спас человека, он выжил, а ещё когда случайно встречаешь спасённого тобой ранее, и он помнит тебя. Радостная встреча с искренней благодарностью ни с чем не сравнима, и это вдохновляет.

Константин Шелков

Фото автора


Возврат к списку

Правила использования материалов ИА Pavlodarnews.kz

Лента новостей

Павлодарец трижды нарушил правила при полицейских
10:08 11.08.2022  21

Свыше сотни новых COVID-случаев выявили в Павлодарской области
09:39 11.08.2022  31

Землянам показали снимок звезды на краю Вселенной
09:07 11.08.2022  55

Микрорайон Павлодара обесточило из-за аварии
08:36 11.08.2022  81

Погода в Павлодарской области будет неустойчивой 11 августа
08:07 11.08.2022  96

Бесхозные электросети и судьба Ленпарка: читайте в «Звезде Прииртышья»
23:43 10.08.2022  265

Форум библиотекарей пройдет в Павлодарской области
23:21 10.08.2022  272

Пострадавший в шахте лифта павлодарец залез туда самовольно
22:48 10.08.2022  331

Аким Павлодарской области поблагодарил Багдата Мусина за помощь
22:23 10.08.2022  370

Павлодарец сломал руку в шахте лифта
21:30 10.08.2022  381

В селе Павлодарской области дожди размыли объездную дорогу
21:12 10.08.2022  411

Фестиваль в День Абая прошел в Павлодаре
20:49 10.08.2022  368

В Павлодаре назвали топ недорогих продуктов
20:18 10.08.2022  432

Картину казахстанского художника подарили павлодарской гимназии
19:48 10.08.2022  438

Защищаться от нападения научат павлодарцев
19:19 10.08.2022  432

Скоростной интернет для паломников провели у мавзолея Машхур Жусупа
18:40 10.08.2022  451

В нескольких школах Павлодарской области отстали от графика ремонта
18:06 10.08.2022  456

Названы имена обладателей госгрантов в вузах РК
17:35 10.08.2022  454

В Павлодаре проверят на коррупцию сферу сельского водообеспечения
17:03 10.08.2022  456

Избиение в детсаду Павлодара: полицейские назначили экспертизу
16:26 10.08.2022  534

Школьные наборы от энергетиков ЕЭК получат аксуские ученики
16:10 10.08.2022  503

В Павлодаре впервые откроют нулевой класс для особенных детей
15:39 10.08.2022  474

Выставки и поэзия: куда сходить павлодарцам в День Абая
15:08 10.08.2022  503

Павлодарец выплатит компенсацию за изнасилование
14:40 10.08.2022  592

Павлодарку уволили из детсада из-за рукоприкладства
14:08 10.08.2022  620

Павлодарские ученики получат больше спонсорской помощи
13:34 10.08.2022  537

Павлодарцы решили посоревноваться в чтении стихов Абая наизусть
13:04 10.08.2022  565

Деньги на канцтовары и форму дадут тысячам павлодарских семей
12:33 10.08.2022  611

Павлодарка украла мусорный контейнер у мастерской
12:02 10.08.2022  607

Павлодарцы принесли цветы к памятнику Абая в день его рождения
11:37 10.08.2022  592

Цистерны с бензином пытались вывезти из Павлодара в Узбекистан
11:09 10.08.2022  619

Число новых COVID-случаев назвали в Павлодарской области
10:40 10.08.2022  691

Фотоколлекцию костюмов красавиц прошлых веков покажут в Павлодаре
10:11 10.08.2022  652

В Аксу легковушка сбила пешехода на «зебре»
09:34 10.08.2022  667

Павлодарцев поздравили с Днём Абая одним из «Слов назидания»
09:07 10.08.2022  666

Учёные предположили, что пауки видят сны
08:35 10.08.2022  630

Дожди с грозами пройдут в Павлодарской области 10 августа
08:04 10.08.2022  641

Заменивший заболевшего игрока павлодарец обыграл соперников в Индии
22:49 09.08.2022  885

Семье погибшего в Экибастузе рабочего пообещали помощь
22:18 09.08.2022  953

Ребенок заболел оспой обезьян в Германии
21:44 09.08.2022  974

Воду отключат в нескольких домах и объектах Павлодара
21:21 09.08.2022  1009

Жительница Павлодарской области сменила медицинский шприц на кондитерский
20:45 09.08.2022  958

В Павлодаре некоторые владельцы ассенизаторских машин остановили работу (ВИДЕО)
20:14 09.08.2022  1005

Роза Рымбаева и Abdr: каким будет август на «Ertis Promenade»
19:33 09.08.2022  1004

В убийстве с поджогом обвинили двух жителей Павлодарской области
19:02 09.08.2022  1020

Стали известны подробности гибели механика на «Восточном»
18:27 09.08.2022  1097

На разрезе «Восточный» погиб человек
18:08 09.08.2022  973

Десять лет в тюрьме проведёт павлодарец за закладки «синтетики»
18:00 09.08.2022  921

Лебедь приплыл за помощью к людям на севере Казахстана
17:33 09.08.2022  905

Аксусцы обогнали экибастузцев по величине зарплат
17:01 09.08.2022  934

В Павлодаре ребёнок пострадал из-за упавшей ветки
16:35 09.08.2022  972

Пострадавшего в Экибастузе слесаря прооперировали
16:02 09.08.2022  928

Кладбищенского вора задержали в Экибастузе
15:30 09.08.2022  948

Казахстанский певец выпустил трек-ностальгию о Павлодаре
15:09 09.08.2022  1048

Разыскиваемый иностранец попался пьяным в Экибастузе
14:31 09.08.2022  950

Павлодарка завоевала очередное «золото» на Играх в Турции
14:10 09.08.2022  978

Филиалы ещё нескольких зарубежных вузов откроют в Казахстане
13:39 09.08.2022  963

Алкотесты, стройка, бизнес: за что наказали павлодарских госслужащих
13:03 09.08.2022  1007

За месяц устранят повреждения на теплосетях южной части Павлодара
12:34 09.08.2022  1010

Спад COVID-случаев продолжился в Павлодаре
12:02 09.08.2022  1042